نصائح للمرأة الحامل

أحفظى هذة النصائح لكي يكون حملك حمل جميل

أ – صحة الأم

رعاية الحوامل
Antenatal care

(رعاية الحوامل)
مقدمة
تفقد نصف مليون سيدة في العالم حياتها سنويا نتيجة لمضاعفات الحمل والولادة. وفي مصر أظهرت دراسة على المستوى القومي عام 2000/2001. أن معدل وفيات الأمهات هي 84 / 100.000 مولود حي وأن 30% من هذه الحالات تكون نتيجة التأخير في طلب الرعاية الصحية أثناء الحمل أو عدم الالتزام بها وهي أسباب يمكن تجنبها وتعتبر الرعاية الصحية أثناء الحمل من أهم الخدمات الوقائية التي تساهم في الإقلال من نسبة الوفيات والمضاعفات للأمهات والأطفال.
أهمية الرعاية الصحية أثناء الحمل
لأم


الاحتفاظ بالصحة الجسمية والنفسية للحامل.............. • حماية الأم من كثير من المضاعفات التي يمكن حدوثها.
• الاكتشاف المبكر للأمراض التي تؤثر علي الأم والجنين.
• التدخل الطبي العاجل وتحويل الأم إلى مستويات الخدمة الطبية المتخصة عند الضرورة.
• تجهيز الحامل للولادة والرضاعة ورعاية المولود.
لطفل
• وقاية الجنين من بعض الأمراض والعيوب الخِلقية.
• ولادة مولود صحيح بدنياً.
•
العلامات والأعراض المبكرة للحمل
الأعراض المؤكدة لا تظهر في مرحلة مبكرة ولكن هناك بعض الأعراض التي تظهر مع بداية الحمل وتشير إلى حدوثه وهي:
• انقطاع الطمث: يعتبر انقطاع الطمث في 98% من السيدات المتزوجات خلال سنين الإنجاب من المؤشرات الهامة لحدوث حمل.
• قيء وغثيان: تشعر كثير من الحوامل بالغثيان والقيء في الصباح بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع من انقطاع الطمث والقيء مع انقطاع الطمث يعطي مؤشراً لحدوث الحمل.
• تغيرات بالثدي: تظهر بعض التغيرات على ثدي الحامل مثل امتلاء الثدي والشعور بالتنميل أو وخز وتصبح الحلمة داكنة الون مع ظهور هالة ثانوية وحبيبات عليها.
• تزايد عدد مرات التبول: وزيادة عدد مرات التبول بدون ألم أو حرقان يعتبر من أعراض الحمل المبكر.
علامات الحمل المؤكدة
• سماع نبض الجنين: يبدأ سماع نبض الجنين من الأسبوع العشرين بالطرق العادية ويمكن سماعه بواسطة جهاز نبض الجنين (سونيكيد) من الأسبوع الثاني عشر وقد يعوق سماع نبض الجنين بالطرق العادية الضوضاء وزيادة السائل الأمنيوسي مع السمنة.
• إحساس الطبيب بحركة الجنين: يبدأ هذا الإحساس أيضاً من الأسبوع الثاني والعشرين.
• أشعة الموجات فوق الصوتية.
الزيارة الأولى للحامل وزيارات المتابعة:

أهمية الزيارة الأولى للحاملP تعبر الزيارة الأولى للحامل للمركز الصحي ذات أهمية خاصة لعدة أسباب منها:
• يتم في هذه الزيارة الحصول على البيانات الأساسية عن الحامل وتساعد هذه البيانات في التعرف على الحالة الصحية للحامل وتسهل متابعتها.
• يتم خلال الزيارة تحديد احتياجات الحامل الصحية والاجتماعية والتثقيفية وضع خطة لرعايتها.
• أثناء هذه الزيارة يمكن إنشاء علاقة طيبة مع الحامل تساعد على اكتساب ثقتها وبالتالي تشجعها على مراجعة المركز بانتظام.
• وكلما كانت زيارة الحامل الأولى للمركز في فترة مبكرة من الحمل ساعدها ذلك على الحصول على رعاية أفضل.
•

زيارات المتابعة للحاملP في كل زيارة يجب أن يستخرج السجل والبطاقة الصحية الخاصة بالحامل واستخدامه لتدوين البيانات الازمة. وفي الزيارات المتكررة للحامل يتم وزنها وقياس ضغط الدم وفحص البطن وتحديد وضع الجنين وسماع نبضة ومجيئه. ويفحص الهيموجلوبين في الدم في الأسبوع الثلاثين من الحمل وتعطى أقراص الحديد أثناء الحمل. كما يتم بحث ما تبديه الحامل من شكاوى والتنبيه عليها بميعاد الزيارة القادمة.
الرعاية الصحية أثناء الحمل وجدول الزيارات
لابد من مناقشة أهمية الرعاية الصحية أثناء الحمل مع الحامل وذلك لتفهم أهمية الانتظام في الزيارات بالنسبة لها وبالنسبة للجني ويبدأ الفحص منذ أول زيارة وأثناء الثلث الأول من الحمل ثم:
• مرة كل شهر حتى الشهر السابع من الحمل.
• مرتين كل شهر أثناء الشهر الثامن من الحمل.
• مرة كل أسبوع أثناء الشهر التاسع من الحمل.
• وطبقا لمعدلات المنظمات الدولية يجب ألا تقل عدد مرات الفحص الدوري للأم أثناء فترة الحمل عن أربع مرات وبالنسبة لمعدلات منظمة الصحة العالمية والمطبقة بمعرفة وزارة الصحة ألا تقل عن أربع مرات خلاف الزيارة الأولى.
• وفي حالات الحمل الخطر تكون الزيارات كل خمسة عشر يوماً حتى الشهر السابع ثم كل أسبوع خلال الشهر الثامن ودخول المستشفى عند الأسبوع السابع والثلاثين وتحد حسب الحالة.

حالات الحمل الخطر
ويتم ذلك عن طريق مراجعة الأعراض لتحديد أي من هذه الأعراض أو العوامل التي إن وجدت تجعل الحمل في هذه الحالة حملاً خطراً ويجب إعطاء هذه الحامل رعاية خاصة أثناء فترة الحمل وإتمام الولادة بالمستشفى ورعاية خاصة في أثناء فترة النفاس.
الأعراض والعلامات التي تجعل الحمل خطراً هي:
• عمر الأم أكثر من 35 عاماً أو أقل من 18 عاماً.
• التاريخ المرضي للسيدة (كمرض السكر والضغط والقلب).
• تاريخ الحمل والولادات السابقة:
ولادة أكثر من 3 مرات.
ولادة قيصرية.
ولادة مولود ميت.
مولود حي توفي في الأسبوع الأول من العمر.
ولادة مبكرة لأقل من 37 أسبوعاً.
إجهاض متكرر.


• .

المارسات الصحية التي يجب أن تقوم بها الحامل:

• أهمية الفحص الطبي الدوري الشامل للحامل.P • أهمية تطعيم الحامل ضد التيتانوس (الكزاز).
• تغذية الحامل: يجب أن يحتوي الغذاء على مجموعات الغذاء الثلاثة
• نشاط الحامل: تنصح الأم بالقيام بالأعباء المنزلية ولكن بشرط ألا تصل إلى درجة إحساس الأم بالإجهاد لأن ذلك يشكل خطورة على صحة الأم والجنين ويوصى بعمل بعض التمرينات الخفيفة.
الرياضة والتمرينات والاسترخاء والراحة.
يعتبر المشي أفضل رياضة للسيدة الحامل، وكذلك أعمال المنزل بالنسبة لربة البيت على أن تكون بعيدة عن الإجهاد.

يجب تناول قسطاً من الراحة والاسترخاء وبعض الوقت للترفيه.P • يجب أن تنال السيدة الحامل قسطاً وافراً من النوم (حوالي 8 ساعات باليل وساعتين بالنهار) على أن يزداد ذلك قرب نهاية الحمل.



الاحتياجات الغذائية للحاملP تعبر التغذية أثناء فترة الحمل من الأمور الهامة التي يجب إرشاد الأم عليها ويجب أن تحصل على القدر الكافي من الغذاء الذي يمدها بالسعرات الحرارية المطلوبة أثناء الحمل وهي 2550 سعر حراري/ يوم، علما بأن زيادة السعرات الحرارية قد يؤدى إلى ترسيب الدهون والسموم ما يؤدى إلى ارتفاع ضغط الدم. وتحتاج الأم خلال فترة الحمل إلى تناول غذاء متوازن يحتوى على المجموعات الأساسية للطعام وهي:
أ- أطعمة البناء
• وهى الأطعمة الغنية بالبروتينات التي تساعد على بناء أنسجة الجسم وتحتاج السيدة الحامل إلى 85جم بروتين/ يوم.
بروتين حيواني: الحوم /الأسماك /الطيور /الألبان /البيض.
بروتين نباتي: الفول – العدس – الوبيا – الفاصوليا – الحمص.
• يؤدى نقص البروتينات إلى:
ولادة الجنين قبل الميعاد.
إصابة الأم بالأنيميا وتسم الحمل.