اسباب عدم انتظام الدورة الشهرية!!

بسم الله الرحمان الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ،،


اسباب عدم انتظام الدورة الشهرية!!

تمر أكثر النساء بدورات شهرية ما بين 11 و 13 دورة حيض كل سنة. وقد تكون أكثر أو أقل لدى بعض النساء.

واليك أسباب هذا التغير أو التفاوت في نظام الدورة:

1. الحمل وهو السبب الأول والأهم إذا لم تزرك الدورة في موعدها فيمكن أن تكوني حامل. قومي بعمل فحص الحمل في المختبر أو المنزل لتتأكدي أو انتقلي للأسباب الأخرى.

2. تغير في أسلوب الحياة:

· تخفيف أَو كسب الوزن المفرط يمكن أن يغير نظام الدورة وكثافتها.

· زيادة التمارين الرياضية (تسبب الرياضة العنيفة أو رياضة التحمل الشديدة انخفاض عدد الدورات الشهرية)

· الإجهاد العاطفي مثل التعرض لحالة الطلاق، الانفصال، أو موت شخص قريب.

3. السفر.

4. تناول الأدوية، مثل هرمون تحديد النسل، التي تسبب زيادة أو انخفاض كثافة الدورة، أو استمرارها أو انقطاعها.

5. اضطرابات التغذية، مثل فقدان الشهية أو النهم.

6. سن انقطاع الدورة الشهرية والسنوات الخمس التي تسبقها.

7. بداية فترة الحيض. تمر الفتاة بتغيرات في السنوات القليلة الأولى للحيض، قبل أن تنتظم الدورة.

8. حالات الشذوذ الهرمونية، التي تسبب مستويات متقلبة من الهرمونات الضرورية لدعم الحيضِ

9. المنشطات، والمسكنات، والحبوب الحمية الغذائية، والمواد قليلة السكر.

10. مشاكل بالأعضاء الحوضية، مثل غشاء البكارة غير الطبيعي أو متلازمة المبيضِ.

11. الإرضاع.

12. مرض التهاب الأمعاء.



إذا شعرت بأن الدورة الشهرية غير منتظمة، قومي باستشارة الطبيب. ويمكنك لحينها أن تحاولي إعادة حياتك إلى الميزان العاطفي والطبيعي. تمر العديد من النساء بحالات متفاوتة من عدم انتظام الدورة. إذا لم تكوني حامل، فعلى الأرجح ستعود الدورة إلى الوضع الطبيعي خلال الشهر القادم.


ما هي الدورة الشهرية؟

هي تعبير طبي لعملية تخلص الرحم من بطانته بسبب فشل تلقيح البويضة. وسميت بالدورة الشهرية لأنها تتكرر كل شهر تقريباً في الحالة الطبيعية. وتستمر الدورة عادة من 5 أيام إلى 7 أيام، ويمكن أن يتفاوت هذه التقدير، أيضاً. وأثناء هذه الفترة تتخلص الفتاة من 30 إلى 60 ملليلتر من غشاء بطانة الرحم.

تدخل معظم الفتيات في هذه المرحلة ما بين سن 14 و 15 سنة بعد اكتمال نمو الصدر. وفي حالة شاذة في عمر9 سنوات ويعود السبب للتغذية الأفضل، وعوامل الطقس، والحالة النفسية.

أثناء الدورة الحيضية التي تستمر لمدة 28 يوم أو 44 يوم على أبعد تقدير، تنطلق الهرمونات من مختلف أجزاء الجسم لمساعدة وتهيئة الجسم على الحمل. ويبدأ هذا التحضير عندما تفرز المبايض (عضوان بشكل بيضاوي يقعان إلى أعلى اليمين وأعلى اليسار من الرحم) نوعان من الهرمونات الاستروجين والبروجسترون. وتسبب هذه الهرمونات بعض التغييرات على بطانة الرحم، حيث تصبح أكثف وأكثر سماكة لتحتضن البويضة المخصبة وتحميها، كما تحفز هرمونات أخرى من الغدة النخامية لإنضاج البويضة وإطلاقها من المبيض. وتسمى عملية إطلاق البويضة الإباضة، وتحدث غالباً في منتصف الدورة . وتنتقل البويضة من المبيض، إلى احد قنوات فالوب (أنبوبان يوصلانِ الرحم إلى المبايض.)

إذا تم تخصيب البويضة من قبل الحيوان المنوي الذكري، فستحتاج البويضة المخصبة حوالي 5 أيام للانتقال أسفل قناة فالوب وتعلق ببطانة الرحم السميكة الغنية بالدم. حيث تنمو وتكبر لمدة 9 أشهر وتسمى هذه الحالة بالحمل.

أما إذا لم يتم تخصيب البويضة، فتبدأ البويضة بالتحلل، وينخفض مستوى الإستروجين والبروجسترون، وترق بطانة الرحم وتتحلل طبقاتها مكونة النزيف الذي يعرف بالدورة الشهرية.

أرسلت قارئة تقول أبلغ من العمر (24 سنة) أريد معرفة سبب عدم انتظام الدورة الشهرية، حيث إنها جاتنى أخر مرة فى شهر أكتوبر والآن نحن فى شهر مارس، علما بأن الدورة جاءت لأول مرة فى سن 13 ، وكانت فى بدايتها منتظمة ثم لم تعد منتظمة، وأحيانا كثيرة لا تأتى عدة شهور، وقد تناولت فى سن العشرين حبوباً لتنظيمها وانتظمت بالفعل، ثم عادت لعدم الانتظام وأرجو أيضا معرفة هل هذا له تأثير على الحمل فيما بعد.

يجيب على هذا السؤال الأستاذ الدكتور صلاح على سند، أستاذ النساء والتوليد بطب القصر العينى قائلا: "تأخر حدوث الدورة الشهرية يكون بسبب عدم انتظام وظيفة المبيض وهو أمر يكثر حدوثه خاصة فى هذه الأيام وأسبابه فى معظم الأحيان يكون غير معروف، ولكن يجب إجراء كشف ظاهرى وكشف بالموجات الصوتية وإجراء تحاليل هرمونات للبحث عن الأسباب المحتملة بالكشف الظاهرى قد يكون هناك أسباب مثل زيادة الوزن أو ارتباط هذه الحالة بوجود أعراض أخرى مثل تضخم الغدة الدرقية فى مقدمة الرقبة أو حدوث إفرازات من الثدين أو نمو زائد لشعر الجسم، وبالفحص بالموجات الصوتية نطمئن على سلامة المبيضين والرحم ثم نقوم بإجراء تحاليل أهمها تحاليل الهرمونات، ثم نقوم بعلاج الحالة إذا اتضح وجود سبب يتم علاج هذا السبب مثل تقليل الوزن، إذا كان هناك زيادة فى الوزن وبالمثل النحافة الزائدة عن الحد أو علاج زيادة إفرازات الثدى أو علاج مضاد للهرمونات الذكرية إذا كان هناك شعر زائد للجسم وفى حالات كثيرة يكون التوتر النفسى من العوامل المساعدة على عدم انتظام الدورة الشهرية، وإذا لم نجد أحد هذه الأسباب فيتم إعادة إعطاء المريضة أدوية لتنظيم الدورة الشهرية لمدة من 3 إلى 6 أشهر، وفى بعض الحالات بعد إيقاف الدواء تنتظم الدورة الشهرية وفى البعض الآخر تعود الدورة الشهرية للاضطراب مرة أخرى، وفى هذه الحالة قد نعاود للعلاج بنفس الأدوية لتنظيم الدورة الشهرية لعدة شهور أخرى أو إذا كانت المريضة لا تعانى من قلق شديد من هذا الاضطراب لا تأخذ علاجاً وتنتظر حتى بعد الزواج، لأن فى بعض الحالات تنتظم الدورة الشهرية بعد الزواج، لأن وظيفة المبيض تنتظم وهذا لا يؤثر على حدوث حمل أما إذا استمر الاضطراب بعد الزواج فنقوم بإعطاء أدوية منشطة للتبويض حتى لا تؤثر على الحمل ويلاحظ أننا لا نستطيع إعطاء هذه الأدوية قبل الزواج، لأن هذه الأدوية تأثيرها يكون فى الوقت الذى تتناوله فيها المريضة فقط.
منققققققققققققققول