موضوع فى غاية الاهمية..ادخلن.

هبوط الرحم
تعريف:هبوط الرحم يعني ارتخاء أربطة الرحم وضعف العضلات المساندة له، أو ارتخاء أنسجة المهبل، مما يؤدي إلى هبوط الرحم أو المهبل أو كليهما معاً.

هنالك أسباب كثيرة، مثل:

1- ت. الحمل والولادة لمرات عديدة، حيث يعمل هذا على إضعاف الأنسجة وارتخائها.

2- الدفع أثناء الولادة لفترةٍ طويلة، خاصةً إذا كان حجم الجنين كبيراً.

3- تمزقات وإصابات الولادة، خاصةً إذا لم تتم معالجة هذه التمزقات بشكلٍ جيد وقت الولادة.

4- ضعف خلقي عند بعض السيدات، فتكون العضلات والأربطة عندهن ضعيفة.

5- نقص هرمون الاستروجين، مما يؤدي إلى ضعف الأنسجة وارتخائها.

6- عقب العمليات الجراحية مثل الشد أثناء عملية الكحت.

7- زيادة وزن الرحم لوجود ورم ليفي ولحمية كبيرة بعنق الرحم.

عوامل أخرى مساعدة:

- سعال مزمن.

- رفع شئ ثقيل.

- إمساك شديد.

- زيادة ضغط البطن.

الأعراض المصاحبة:
1- كتلة خارجة تشعر بها السيدة أو تراها.

2- الإحساس بالارتخاء، خاصةً وقت العلاقة الزوجية، مما يؤثر كثيراً على الزوجين.

3- الإحساس بخروج هواء، وتشعر السيدة بهذا خاصة عندما تكون في وضعية السجود.

4- كثرة الإفرازات، والإحساس بالرطوبة الزائدة باستمرار، مما قد يؤثر على العلاقة الزوجية الخاصة.

5- ثقل وألم أسفل البطن.

6- ألم في المهبل.

7- آلام في الظهر، ولكن هذا لا يعني بالضرورة أن كل آلام الظهر نتيجة وجود هبوط في الرحم، كما تعتقد بعض السيدات.

8- مشاكل في التبول و التبرز.


طرق العلاج حسب درجة الهبوط، والأعراض المصاحبة، وعمر المريضة:
1- عملية جراحية لرفع الرحم والمثانة، وكذلك المستقيم.

2- تصليح مهبلي أمامي عن طريق المهبل، وتصليح مهبلي خلفي أيضاً.

3- استئصال الرحم مع تصليح مهبلي أمامي و تصليح مهبلي خلفي.

4- خياطة المهبل طولياً من النصف.

5- تثبيت المهبل أو الرحم بالبطن في البروز العظمي للعصعص، عن طريق البطن.

6- عن طريق منظار البطن رفع وتثبيت المهبل أو الرحم بالبطن.


وكذلك توجد عمليات عديدة يمكن إجراؤها في حالة سلس البول .



15- أفضل طرق العناية بالمهبل
لا شك أن جسم الإنسان كله يعتبر معجزة إلاهية.

واليوم سنتحدث قليلا عن أحد الأعضاء المهمة في الجهاز التناسلي الأنثوي

وهو عضو المهبل

وقبل أن ندخل في تفاصيل الطرق المتبعة للمحافظة على المهبل يجب علينا معرفة عدة حقائق عن هذا العضو.

أولآ: تعريف المهبل:
هو عضو تناسلي داخلي وهو عبارة عن قناة عضلية تمتاز بقدرتها على التمدد.

ثانيآ: وظيفة المهبل:
إستقبال عضو الذكر وما يقذف به من حيوانات منوية.

ثالثآ: حقائق عن المهبل:

1_ الجلد الموجود في منطقة المهبل مثل كل الجلد الموجود في الجسم ( أي أنه يمتص المواد الكيماوية ومواد التنظيف التي تسبب الحكة والإلتهابات).


2_ يعيش بداخل المهبل نوع مسالم من البكتيريا يقوم يفرز مواد مطهره تحمي المهبل من الإصابة بالميكروبات الضارة.


3_ يفرز المهبل إفرازات مهبلية تعمل كتنظيف ذاتي له.


4_ المسؤول عن ثبات مكان المهبل هي عضلات قاع الحوض.

رابعآ: طرق المحافظة على المهبل:
1_ عمل تمرين خاص بعضلات قاع الحوض بشكل يومي وهو بأن تقوم المرأة بتقليص عضلات الحوض ثم رخيها مرة أخرى.
وكأنك تتبولين في الحمام ثم تقومين بإيقاف البول بشد بطنك ثم تركه ليتدفق البول مرة أخرى.

2_ عدم إستعمال الفوط الصحية الخاصة بالحيض إلا في فترة الحيض فقط.

3_ دهن جدار المهبل بكمية قليلة من اللبن الزبادي. (عمومآ: اللبن الزبادي يقتل البكتيريا).

4_ بعد الإنتهاء من التبول قومي بتنظيف المهبل من الأمام إلى الخلف منعآ لإنتشار البكتيريا.

5_ عند الخلود للنوم أو أثناء جلوسك في البيت يفضل بين الفترة والأخرى عدم إرتداء سراويل داخلية لتوفير تهوية جيدة للمهبل وعدم تكون الرطوبة وبالتالي تمنع نمو البكتيريا.

6_عمل غسول مهبلي بين الفترة والأخرى بإستخدام ضمادة طبية مبللة بالماء مع قطرات قليلة من أي نوع من المطهرات.

7_ تجنب إرتداء البنطلونات الضيقة وحتى السراويل الداخلية الضيقة لمنع تكون الرطوبة التي تساعد على نمو البكتيريا.

8_ تجنب تعريض المهبل لأي مواد كيماوية أو كحولية.



16- طرق فحص قناتي فالوب
إليك هذه الطرق لفحص قناتي فالوب:

1-أشعة الرحم الملونة :-
حيث يتم إدخال مادة ملونة من خلال أنبوب يدخل في عنق الرحم ويدفع من خلاله المادة الملونة،


ثم تؤخذ صور شعاعية(x-ray) مع مراقبة مرور السائل الملون على الشاشة


فإذا كان هناك انسداد في قناة فالوب فلن تتمكن المادة الملونة من المرور.


وهذه الكمية من الأشعة المستعملة ومدتها لا تسبب أي ضرر على الإطلاق.

ولا يستغرق الفحص أكثر من دقائق معدودة.

ولا تحتاج هذه العملية إلى دخول مستشفى إطلاقا.


2-جهاز الموجات فوق الصوتية:وهو أفضل وأدق من جهاز الألترا ساوند العادي ويعتبر مكملا له.

شرح طريقة الفحص:

أأ)تتم عملية تنظيف منطقة العجان والمهبل ثم يطلب من المريضة وهي مستلقية على ظهرها أن تثني ركبتيها وتفتحهما قليلاً.

ب)يمسك عنق الرحم بواسطة ملقط خاص ثم يدخل أنبوب خاص خلال عنق الرحم، ويتم حقن المادة الملونة الخاصة(Echovist 200) من خلال هذا الأنبوب الخاص. ولا تستغرق هذه العملية أكثر من 10-15 دقيقة، ولا تحتاج إلى تخدير عام أو موضعي، ويتم نفخ البالون الموجود في بداية الأنبوب لكي يثبت الأنبوب في الرحم.

ت)بعد التأكد من ثبات الأنبوب داخل الرحم يدخل جهاز الالترا ساوند المهبلي في أعلى المهبل.

ث)يتم تحضير المادة التي ستحقن داخل الأنبوب لكي تصل من خلاله إلى تجويف الرحم وقناتي فالوب، ويتم متابعة مرور المادة الملونة على شاشة جهاز الالترا ساوند وفي حالة وجود انسداد في إحدى قناتي فالوب أو كلتيهما فقد تحس المريضة بعدم ارتياح أو ألم بسيط ولهذا يطلب من المريضة أن تخبر الطبيب عن ذلك حالاً إذا أحست به.

فإذا كان الانسداد من الجهتين وفي بداية اتصال قناة فالوب بالرحم، ينتفخ الرحم بالمادة الملونة ويمكن ملاحظة ذلك عبر شاشة جهاز الالترا ساوند وقد تحس المريضة ببعض الألم.

أما إذا كان الانسداد من جهة واحدة فلا ينتفخ الرحم ويمكن ملاحظة الأنبوب المسدود ومكان الانسداد

ج)بعد الانتهاء من الفحص يتم إفراغ البالون في الأنبوب قبل إخراج جهاز الالترا ساوند المهبلي، ليتيح للطبيب ملاحظة أي شيء كان وجود البالون المنفوخ يعيق رؤيته.

ح) قد تشعر المريضة بألم بسيط أسفل البطن يشبه ألم الدورة الشهرية يستمر حوالي ساعة بعد الفحص ويمكن السيطرة عليه بسهولة بإعطاء بعد مهدئات الألم.